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美國(guó)紐約市出生證明翻譯模板

發(fā)表時(shí)間:2018/08/03 00:00:00  瀏覽次數(shù):6217  
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美國(guó)紐約市出生證明翻譯模板
紐約市人口記錄證明
出生登記證明
申請(qǐng)日期: 紐約市健康與心理衛(wèi)生局
出生證明
****年**月**日 編號(hào):***-**-******
上午12:21
1. 嬰兒姓名:**
2. 性別:男/女
3a. 本次懷孕分娩嬰兒數(shù)量: 1個(gè) 3b. 若數(shù)量大于1,該嬰兒的分娩順序:****
4a. 出生日期:****年**月**日 4b. 出生時(shí)間:上午09:50
5. 出生地: 5a. 美國(guó)紐約市皇后區(qū)
5b. 醫(yī)院或其他場(chǎng)所名稱(若非場(chǎng)所,請(qǐng)?zhí)峁┙值赖刂罚杭~約長(zhǎng)老會(huì)皇后醫(yī)院
5c. 場(chǎng)所類別:醫(yī)院
6a. 母親姓名:** 6b. 母親出生日期: ****年**月**日 6c. 母親出生地:中國(guó)
7. 母親常住地地址:美國(guó)紐約州皇后區(qū)**大道**號(hào)**公寓 郵編:****
8a. 父親姓名:** 8b. 父親出生日期: ****年**月**日 8c. 父親出生地:中國(guó)
9a. 助產(chǎn)士姓名:** ****
9b. 本人證明該嬰兒在上述地點(diǎn)、日期和時(shí)間出生并存活。
院務(wù)主任證明人簽字:****(自動(dòng)生成的電子簽名)
地址:紐約皇后區(qū)****號(hào) 郵編:****
簽署日期:****年**月**日
母親當(dāng)前法定姓名:**
住址:美國(guó)紐約州皇后區(qū)**大道**號(hào)**公寓 郵編: ****
無(wú)修改記錄:
僅限官方使用
上述證書(shū)為您孩子的出生登記證明,不收取任何快遞費(fèi)用。本健康與心理衛(wèi)生局不證明上述證件內(nèi)容的真實(shí)性。關(guān)于更改出生記錄的更多信息請(qǐng)見(jiàn)背面。
****年**月**日

紐約市健康與心理衛(wèi)生局登記管(簽名)

 

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