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小徐在參加過(guò)單位組織筆試之后差點(diǎn)就被取消成績(jī)，因?yàn)樵诳紙?chǎng)的監(jiān)控?cái)z像下拍到他低頭思考試題時(shí)，有頻繁地將視線斜向隔壁考生的卷面。然而事情的原委卻是小徐眼睛患有間歇性外斜視，集中注意力思考時(shí)，眼位會(huì)控制不住地發(fā)生歪斜。幸好終澄清了疑點(diǎn)，考試成績(jī)沒(méi)有受到影響，但小徐坦言，這個(gè)眼疾確經(jīng)常讓他遭遇窘?jīng)r，比如影響交流、別人誤會(huì)自己不真誠(chéng)等等。 這是發(fā)生在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院的一個(gè)真病例。該院眼科副主任醫(yī)師徐小平教授介紹，兒童斜視和由此引發(fā)的弱視等問(wèn)題，患病率大約為%，大部分人及時(shí)治療可以消除影響，但因延誤治療將眼疾帶到成人，從而引發(fā)種種尷尬和其他問(wèn)題的個(gè)案也不少。 剛出生的寶寶七成眼位不正 所謂斜視，就是眼位偏離正常位置，不在，或偏內(nèi)，或偏外。徐小平介紹，人們可能不知道，只有0%的新生兒眼位處于正位，而大約67%左右的新生兒其都是外斜視的，還有%左右是內(nèi)斜位，不過(guò)隨著視覺(jué)的發(fā)育，大部分寶寶的眼位會(huì)逐漸回歸正位。 內(nèi)斜視就是人們常說(shuō)的斗雞眼，其危害性比外斜視更大，但大多與屈光不正或散光有關(guān)，有的還伴有弱視。徐小平提醒，如果發(fā)現(xiàn)寶寶有斜視的情況，應(yīng)盡到正規(guī)醫(yī)院眼科接受檢查;排除了假性內(nèi)斜視的話，完全性調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視可以配戴眼鏡予以矯正，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視還需手術(shù)矯正剩余的內(nèi)斜度數(shù)。 斜視直觀的危害是影響外觀，尤其是兒童期容易產(chǎn)生自卑等心理問(wèn)題，影響孩子健康成長(zhǎng)。其次，更重要的是影響視覺(jué)功能，絕大多數(shù)斜視患兒沒(méi)有融合立體視覺(jué)，成人后從事航海、航空等特殊工種將會(huì)受到限制，影響就職選擇。同時(shí)，有的斜視雖然不影響自身視物效果，卻會(huì)影響和別人的正常溝通交流，容易產(chǎn)生誤會(huì);如果單眼斜視不治療的話，還容易發(fā)生弱視，影響視覺(jué)質(zhì)量。 斜視影響顏值弱視損傷視覺(jué) 除了部分先天性視覺(jué)神經(jīng)發(fā)育不良引起的弱視，后天由于斜視引起的弱視也占很大比例。徐小平介紹，視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)引起單眼或雙眼佳矯正視力下降，但眼球器質(zhì)性病變，雙眼視力相差兩行以上的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為弱視。 弱視是眼睛發(fā)育問(wèn)題，是視膜神經(jīng)細(xì)胞、視覺(jué)傳導(dǎo)通路甚至大腦皮質(zhì)的視覺(jué)中樞發(fā)育障礙的嚴(yán)重眼病。導(dǎo)致弱視的原因有很多。單眼斜視，屈光參差(兩眼度數(shù)相差很大)或高度近視等都可以引起弱視，先天性白內(nèi)障、先天性眼瞼下垂等眼病也可導(dǎo)致形覺(jué)剝奪性弱視，也就是說(shuō)客觀上眼球光感被遮蓋，影響視覺(jué)發(fā)育。 兒童弱視莫錯(cuò)過(guò)佳治療時(shí)機(jī) 小兒弱視的患病率與斜視大致相同，也在%左右。如果小兒經(jīng)檢查確診為弱視，可以進(jìn)行相應(yīng)治療，其中約1的弱視，主要是屈光不正引起的弱視，可通過(guò)戴眼鏡矯正;另外2的弱視患兒則需要?？七M(jìn)行進(jìn)一步治療。絕大多數(shù)兒童弱視是可以治愈的，發(fā)現(xiàn)越早，年齡越小，治療效果越好。 弱視的治療，首先是消除病因，比如矯正屈光不正，早期治療先天性白內(nèi)障或先天性完全性眼瞼下垂等。在消除病因之后，針對(duì)弱視進(jìn)行常規(guī)的遮蓋治療，效果是很好的?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下，按規(guī)定時(shí)間遮蓋勢(shì)眼(也即視力正?；蛞暳ο鄬?duì)較好的一側(cè)眼睛)，強(qiáng)迫弱視眼視物。就好像停用的機(jī)器會(huì)生銹澀滯一樣，只有運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，才能恢復(fù)活力;先天視神經(jīng)發(fā)育不良，也需要通過(guò)強(qiáng)化鍛煉才促進(jìn)其發(fā)育。如果兩眼均有弱視，需要交替遮蓋。遮蓋時(shí)間按輕、中、重度弱視區(qū)分，分別是2小時(shí)、4小時(shí)和6小時(shí)。 目前，醫(yī)學(xué)上還可通過(guò)光學(xué)藥物療法以及弱視儀輔助治療來(lái)縮短療程。只要患兒依從性較好，能夠很好地配合醫(yī)生的治療手段，對(duì)大多數(shù)弱視可以治愈。 值得重視的是，弱視的佳治療時(shí)機(jī)在~6歲，遲在10歲;個(gè)別病例10歲依然能夠取得治療效果;如果發(fā)現(xiàn)太遲，錯(cuò)過(guò)了治療時(shí)機(jī)，成年后幾乎望治愈，會(huì)形成終身的視覺(jué)障礙。 紅色綠色可刺激新生兒視覺(jué)發(fā)育 新生兒的視力發(fā)育在出生后的一段時(shí)間里還在持續(xù)進(jìn)行，再加上由于新生兒法言語(yǔ)表達(dá)，更從談起參照，如果發(fā)生弱視等眼疾往往十分隱蔽，家長(zhǎng)很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)。徐小平提醒，家長(zhǎng)一定要重視新生兒的視力篩查。如果觀察發(fā)現(xiàn)寶寶有頻繁眨眼睛、喜歡歪頭視物等情況，說(shuō)明寶寶正在努力進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，可能需要引起重視;稍大月齡的孩子若有接物時(shí)拿不準(zhǔn)、拿不穩(wěn)的情況，也要留意。 有什么辦法可以促進(jìn)新生兒的視覺(jué)發(fā)育呢?目前一些流行的育兒觀念認(rèn)為，新生兒對(duì)黑白兩色較為敏感，個(gè)月內(nèi)的寶寶可以多提供黑白卡等玩具促進(jìn)發(fā)育。徐小平則提出，眼底斑部為敏感的顏色其是紅、綠兩色?？梢越o寶寶多看這兩種顏色的玩具、物品等，促進(jìn)視覺(jué)神經(jīng)的發(fā)育。